來源：中國食品藥品監(jiān)管雜志

 

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，醫(yī)藥衛(wèi)生體系經(jīng)受住了考驗，為打贏新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)發(fā)揮了重要作用。隨著疫情防控步入常態(tài)化，近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務(wù)》，一起來看看下半年，疫情防控和看病就醫(yī)將發(fā)生哪些變化——
 

1、公共衛(wèi)生體系要這樣建設(shè)

 

疾病預(yù)防

優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機構(gòu)職能設(shè)置，改善疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件。

增強公立醫(yī)院傳染病救治能力。

健全疾病預(yù)防控制機構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制。

加強口岸傳染病防控能力建設(shè)。

 

應(yīng)急物資保障

增加防疫救治醫(yī)療設(shè)施和移動實驗室。

堅持中西醫(yī)并重，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)。

加強藥品和醫(yī)療防護物資儲備，提升核酸檢測能力，推進醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診改造。

加大疫苗、藥物和快速檢測技術(shù)研發(fā)投入。

 

傳染病

完善傳染病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。

實行傳染病報告首診負(fù)責(zé)制。

做好冬春季流感防控工作。

建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。

做好秋冬季新冠肺炎疫情防控。

 

公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)

加強公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科建設(shè)和后備人才培養(yǎng)。

強化對包括全科醫(yī)生在內(nèi)的臨床醫(yī)生的流行病等公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)。

有條件的地方要在完善公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入使用、待遇保障、考核評價、激勵機制等方面加大探索力度。
 

2、公立醫(yī)院要這樣改革

 

績效考核

完善三級公立醫(yī)院績效考核，啟動二級公立醫(yī)院績效考核，推進婦幼保健機構(gòu)績效考核。

將疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生應(yīng)急、健康促進與教育等納入考核范圍。

推進公立醫(yī)院經(jīng)濟運行信息公開。

 

醫(yī)療服務(wù)價格

指導(dǎo)各省份整體設(shè)計動態(tài)調(diào)整機制。

推動完善醫(yī)療服務(wù)項目準(zhǔn)入制度，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。

監(jiān)測公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實施醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的基礎(chǔ)。

強化公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)成本核算。

 

薪酬制度和編制管理

全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)保障與激勵相結(jié)合的運行機制。

統(tǒng)籌盤活用好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域編制資源，重點用于加強公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、各級疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生機構(gòu)編制配備。
 

3、健康中國行動這樣推進

 

生產(chǎn)生活環(huán)境&生活方式

完善健康科普工作機制。

深入開展農(nóng)村人居環(huán)境整治。

完善農(nóng)貿(mào)市場新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南。

推進農(nóng)貿(mào)市場標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范功能分區(qū)和布局，加大規(guī)范化管理和監(jiān)督執(zhí)法力度。

推進修訂預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則。

 

重點人群

開展全國綜合防控兒童青少年近視評議考核。

全面加強和改進學(xué)校體育、衛(wèi)生與健康教育工作。

推動婦幼保健機構(gòu)機制創(chuàng)新試點擴面。

制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)管理指南，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程。

加強為老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。

 

慢性病

以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口，強化基層防治結(jié)合。

以心腦血管疾病、癌癥、塵肺病早期篩查干預(yù)為切入點，推進疾病預(yù)防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)融合。

制定癌癥預(yù)防與篩查指南（科普版）。

推進社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作。

推動地方做好為慢性病患者開具長期處方服務(wù)工作。
 

4、醫(yī)保要這樣改革

 

提高基本醫(yī)保水平

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)增加30元。

完善重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制。

開展門診費用跨省直接結(jié)算試點。

 

醫(yī)保支付方式

推進按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點和按病種付費。

健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)商談判機制，有條件的地方可加大周轉(zhuǎn)金預(yù)撥力度，減輕醫(yī)療機構(gòu)墊付壓力。

 

醫(yī)?；鸸芾?/span>

推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療保障”，加快建設(shè)全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺，并做好與全國一體化政務(wù)服務(wù)平臺的對接。
 

5、藥品供應(yīng)這樣保障

 

藥品耗材采購

有序擴大國家組織集中采購和使用藥品品種范圍，開展高值醫(yī)用耗材集中采購試點。

鼓勵由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接與藥品生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算藥品貨款。

 

科學(xué)合理用藥

實施合理用藥監(jiān)測，定期公布監(jiān)測情況，落實“能口服不肌注、能肌注不輸液”等要求。

加強國家藥品使用監(jiān)測平臺建設(shè)。

推進藥品臨床綜合評價工作。

制定第二批鼓勵仿制藥品目錄。

 

藥品耗材使用監(jiān)管

逐步建立完善藥品信息化追溯機制，實現(xiàn)疫苗以及國家組織集中采購和使用藥品“一物一碼”。

建設(shè)全國統(tǒng)一開放的藥品集中采購市場，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和功能規(guī)范，推進醫(yī)保藥品編碼的使用。

逐步統(tǒng)一全國醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼。

 

短缺藥品保供穩(wěn)價

推進短缺藥品多源信息采集平臺和部門協(xié)同監(jiān)測機制建設(shè)。

實施短缺藥品停產(chǎn)報告制度和清單管理制度。

建立健全藥品耗材價格常態(tài)化監(jiān)測預(yù)警機制，加強國內(nèi)采購價格動態(tài)監(jiān)測和國外價格追蹤。

加大對原料藥、進口藥等壟斷違法行為的執(zhí)法力度。